La Reproduction Assistée

“Connaissez vous le sentiment d’une femme qui a un enfant? Pour nous, la seule façon de partager ces sentiments avec vous – c’est quand une autre femme va donner ces ovocytes ou passer par la procédure de la maternité de substitution gestationnelle pour vous...”

La reproduction assistée à Rikas Medical

Rikas Medical vous accueille chaleureusement! Ensuite, nous vous présentons quelques notes, qui vous feront découvrir notre centre et vous dire comment nous pouvons vous aider à chaque étape de votre voyage à travers la reproduction assistée. Nous espérons que vous les trouverez utiles, et ils seront la première étape vers la réalisation du rêve chéri de votre couple.

Nous espérons que vous apprécierez la lecture de ces notes, et ils vous aideront à comprendre et de savoir si la reproduction assistée et Rikas Medical est la meilleure solution pour vous.

En même temps, nous aimerions entendre vos commentaires. Si vous souhaitez partager individuellement votre expérience des services à Rikas Medical ou raconter du soutien que nous vous fournissons, au bas de la page vous trouverez nos contacts. Si vous avez des questions supplémentaires à nous poser, s'il vous plaît contactez-nous.

Le diagnostic de l'infertilité

Un diagnostic rapide et un traitement ultérieur de l'infertilité est particulièrement important pour le traitement efficace du patient contre l'infertilité. Déterminer la nécessité d'un traitement de l'infertilité est toujours difficile et cela exige une décision résolue. Certains experts estiment que, après six mois de rapports sexuels non protégés soigneusement planifié sans succès ou, plus souvent, après un an de tentatives occasionnelles de tomber enceinte, il est utile au couple de passer par la procédure de l'évaluation de l'infertilité. Malgré le fait que la capacité de reproduction d’un individu peut être estimée de plusieurs façons, la naissance d'un enfant est le résultat de relations spécifiques du couple. C'est pourquoi, en analysant l'infertilité, il est nécessaire de voir le couple comme une unité.

Une analyse complète de la fécondité ne se limite pas à l'étude des organes de reproduction et des gamètes (les spermatozoïdes et les ovocytes). Par exemple, l’examen médical de la patiente infertile comprend le diagnostic de la circulation sanguine, des fonctions endocriniennes et neurologiques. Il n’est pas moins important d’avoir par écrit ou oralement le dossier médical et les descriptions du mode de vie, qui peuvent également affecter la santé de la reproduction.

L'examen des patients de sexe masculin est facilité par le fait que ses organes de reproduction et les gamètes (spermatozoïdes) sont facilement disponibles. Cependant, leur disponibilité n’accompagne pas un traitement meilleur et plus diversifié de l'infertilité. D'une part, cela est dû au manque de connaissances sur la physiologie de la reproduction masculine. Entre temps, le spermogramme permet d’évaluer plusieurs aspects de la fonction reproductrice masculine, ainsi que le nombre et la qualité du sperme. Entre temps, il n’y a pas encore une compréhension totale selon quels paramètres nous pouvons identifier de manière évidente les spermatozoïdes capables de féconder un ovule, et ceux qui en sont incapables.

La santé reproductive des femmes peut être évaluée par moyen de nombreux indicateurs indirects (par exemple, les cycles menstruels, les niveaux d'hormones, les propriétés de la glaire cervicale, et autres.) et directe (par exemple, la biopsie tissulaire, la laparoscopie, l’échographie, etc.). Ces tests peuvent indiquer les symptômes souvent facilement traitables ou, au contraire, les complications mettant en danger une grossesse réussie. Même avec ce niveau de technologie de diagnostic, qu’on trouve dans les hôpitaux modernes, aucun test de grossesse ne peut montrer clairement la capacité d'une femme à concevoir et à garder la grossesse.
Les méthodes modernes de diagnostic peuvent identifier, dans la plupart des cas, les facteurs qui affectent l'infertilité. En cas d'infertilité d'origine idiopathique (inexpliquée), le diagnostic est impuissant. Les méthodes qui étudient l'interaction et la compatibilité des couples en général (par exemple, l'interaction des spermatozoïdes et la glaire cervicale) semblent meilleur prédicteur sur la possibilité du couple d’avoir des enfants. Dans ce cas, vous avez besoin d'une recherche plus fondamentale et appliquée. Tant qu'il n'y aura pas plus d'informations à propos des troubles de la reproduction, une grossesse réussie restera le seul critère absolu de la vérification de la fertilité du couple.

Les directions principales du traitement


Nous travaillons individuellement avec chaque couple afin de déterminer le meilleur traitement pour leur cas particulier. Cette consultation est gratuite – il vous suffit juste de prendre rendez-vous. Nous pouvons régulièrement informer votre médecin traitant de votre état de santé, et dès que vous tombez enceinte, vous pouvez repartir sous son observation. En plus d'une gamme de solutions pour la médecine reproductive, nous nous concentrons sur l'urologie, l'andrologie et la gynécologie.
On se charge avec optimisme des cas les plus difficiles, ayant les plus mauvais pronostic, le traitement refusé par d'autres programmes ou des cas de traitement arrêté dans un cycle intermédiaire par d'autres programmes (en fait, cela pourrait bien rétrograder leur taux de grossesses réussites et ramener à "zéro" leurs efforts de marketing). Nous donnons une évaluation honnête de vos chances de concevoir à tout stade du traitement et nous "n’exagérons" pas les statistiques artificiellement à l'aide de la "sélection de patients avec succès". "Nous recevons avec plaisir les patientes de plus de 35 ans, avec un petit nombre de follicules ou sans follicules, les couples avec une mauvaise expérience antérieure de la FIV et les patients présentant un nombre très faible de spermatozoïdes ou leurs absence dans l'éjaculation (nécessite l'extraction de spermatozoïdes du testicule – TESE). Cependant, gardant la plus haute qualité de soins aux patients et se tenant au courant des nouvelles technologies, nous offrons aux patients, même avec de tels diagnostics inconsolables, une bonne chance de succès. Notre centre a été classé comme l'un des principaux en Ukraine pour le traitement de l'infertilité et la procréation assistée.

Nous utilisons les protocoles les plus efficaces de stimulation, les systèmes cellulaires les plus avancées, et les dernières micro-technologies en laboratoire - par exemple, l'ICSI "L'injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes", le Petri Dish ICSI, l’éclosion auxiliaire, l'élimination du fragment et même une biopsie des blastomères pour augmenter vos chances d'avoir un bébé - sans frais supplémentaires et sans astuces dans les paiements.
Nous nous engageons pour les plus difficiles problèmes de l'infertilité, où il y avait des problèmes avec la fécondation ou la grossesse dans les tentatives précédentes. Même dans ces cas, nous montrons un résultat positif. Les patients ayant des problèmes d'infertilité complexes nous arrivent de partout dans le monde. En même temps, nous prenons aussi les cas simples. Nous préférons toujours d'éviter les approches de dépistage et de traitement standard inutiles et coûteuses qui donnent de mauvaises chances de succès, en embrouillant encore plus le couple. Notre politique est de recommander le traitement le plus efficace de l'infertilité, qui vous aidera à tomber enceinte dans un avenir proche.

Le traitement de l'infertilité est un processus émotionnellement difficile, ce qui expose le patient à une contrainte particulière. Nous insistons sur les soins personnels et l'attention pendant que nous vous accompagnons dans cette période difficile de la vie. Vous pouvez nous appeler en toute sécurité à tout moment pour toute question ou problème.

La FIV et le don d'ovocytes

La fécondation in vitro (FIV) et l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) répondent à l'éternelle question – pourquoi les couples ne peuvent pas concevoir. Si la raison est vraiment la faible quantité des spermatozoïdes, les spermatozoïdes peuvent être injectés directement dans l'ovule. Si le problème consiste en la mauvaise ovulation, la stimulation par des hormones et l'aspiration des ovocytes à partir des ovaires élimine le besoin de l'ovulation. Si le problème est que les mauvaises mucus cervicales bloque l'entrée de sperme dans l'utérus, la nouvelle technologie peut contourner y compris ce problème. Si le problème relève de l'endométriose (diagnostic très controversé mais populaire), la FIV réussit à surmonter l'environnement défavorable créé dans le bassin féminin. Si le problème réside dans le mauvaise enlèvementd’ovocyte par la trompe de Fallope de la surface de l'ovaire (tour difficile dans lequel la trompe de Fallope doit "se tendre" et capturer l'ovocyte, et le tirer vers elle), la FIV, ainsi que le transfert des cellules germinales dans la trompe utérine (GIFT) peut surmonter cet obstacle.
Presque tout ce qui pourrait aller mal pendant le difficile processus par lequel les spermatozoïdes et les ovocytes doivent généralement passer peut être résolu à l'aide de la FIV et l’ICSI. Si un couple passe par plusieurs cycles de traitement de l’infertilité, et la femme n'est pas encore loin selon son horloge biologique, la majorité des patientes finissent par tomber enceinte, quel que soit le diagnostic, et la gravité du problème.

Avec l'avènement de l'ICSI ("Intra Cytoplasmic Sperm Injection"), maintenant seulement de temps en temps on a besoin du sperme d'un donneur. Néanmoins, la nécessité de donneuse d’ovocytes reste. Nous espérons que les femmes qui lisent cette notice apprendront à organiser leurs horloges biologiques, et donc être en mesure d'éviter d'avoir à recourir à un don d'ovocytes, en planifiant leurs vie plus consciemment. Malgré cela, les femmes en âge avancé, qui n’ont plus leurs propres ovocytes qui peuvent être fécondés, peuvent encore tomber enceinte (en utilisant le sperme de son mari, bien sûr) avec des embryons cultivés d'ovocytes d'une jeune femme. Émotionnellement les couples acceptent plus facilement le don d'ovocytes que le don de sperme, parce que la femme a encore à porter et donner naissance à l’enfant.Parce que la femme va porter l’enfant, l’attachement affectif avec le bébé va se développer, et pour cette raison les femmes sont rarement touchés par le fait que l'enfant a été obtenu à partir de l'ovule d'une donneuse. Regarder grandir un enfant né grâce au don d'ovocytes est un plaisir pour les parents – c’est merveilleux. Ce sont des familles heureuses!

La question "À qui est cet enfant?" se cache dans chaque aspect du don d'ovocytes, de la maternité de substitution gestationnelle et des différends lors de l’adoption. L'utilisation d'ovocytes de donneuses est un moyen plus fiable pour les couples infertiles que le voyage autour du monde pour trouver un enfant susceptible d'être adopté pour une énorme somme d'argent. Avec le don d'ovocytes, qui est autorisé par la législation en Ukraine, il n'y a aucun risque (comme avec l'adoption), que les donneuses d’ovocytes interviennent ou réclameront l'enfant ou l'embryon puisque, le don d’ovocytes en Ukraine est totalement anonyme.

Même les femmes sans utérus peuvent avoir des enfants. Pour elles, cela peut être fait par sa mère, une amie proche, une sœur ou une mère porteuse: via la maternité de substitution gestationnelle, elles pourront porter leur enfant biologique, et après la naissance - leur donner l’enfant. Ceci est appelé la maternité de substitution gestationnelle. Légalement, on ne peut organiser l’adoption auprès d’une mère porteuse, qu’après la naissance de l'enfant. En Ukraine, ces procédures sont toute sécurisées, tant du point de vue médical que du point de vue de la législation. Si vous n’avez pas une amie ou une parente qui peut porter pour vous le bébé, nous pouvons trouver une mère porteuse gestationnelle qui le fera sincèrement et avec amour pour vous.

La maternité de substitution gestationnelle en Ukraine


La maternité de substitution gestationnelle est un processus dans lequel une femme porte un enfant pour un couple qui ne peut pas concevoir ou porter un enfant elle-même. Typiquement, la mère potentielle ne peut pas tomber enceinte ou porter un enfant jusqu'à terme pour raison de santé. Les principales raisons pour les quelles les futurs parents peuvent avoir recours à la maternité de substitution gestationnelle sont les fausses couches répétées, malgré tous les traitements possibles, l’échec de la deuxième FIV, la ménopause prématurée, souvent à la suite du traitement du cancer, l'hystérectomie, l’absence de l'utérus ou utérus anormal.
Au cours des dernières années, l'Ukraine a entrepris d'importants changements dans la réglementation juridique de la maternité de substitution gestationnelle. Une fois que le décret №787 du Ministère de la Santé de l'Ukraine en date du 9 Septembre 2013 avait été émis, sur "L'approbation de l'utilisation des technologies de reproduction assistée en Ukraine" (ci-après - le décret № 787), Rikas Medical a reflèté immédiatement ces modifications dans ses règles. La législation ukrainienne sur l'utilisation de la reproduction assistée ne couvre pas tous les aspects de la maternité de substitution gestationnelle, en particulier en ce qui concerne les étrangers. Cependant, il convient de noter qu'au cours des dernières années ont vu le jour de nombreux changements dans la réglementation juridique de la maternité de substitution gestationnelle, à savoir:

  1. Seuls les couples mariés traditionnels ont le droit d'utiliser le programme de la maternité de substitution gestationnelle. Les personnes seules ne peuvent pas utiliser ce droit;
  2. Le droit à l'utilisation des gamètes des donneurs dans le cadre des programmes de la maternité de substitution gestationnelle est clairement stipulé dans la législation;
  3. La nécessité de confirmer la relation génétique entre les parents, ou un parent et un enfant est prescrit par la loi. Un certificat en bonne forme prescrite par le décret numéro 787 devrait confirmer un tel lien;
  4. La nécessité de l’exécution du programme de la maternité de substitution gestationnelle doit être confirmée par le consentement écrit du mari de la mère porteuse selon la forme établie par le décret numéro 787;
  5. La nécessité de l’exécution du programme de la maternité de substitution gestationnelle, doit être confirmé par un accord certifié par un notaire entre la mère porteuse et le couple, selon la forme requise par la loi.

La maternité de substitution gestationnelle est la seule solution autorisée en Ukraine, lorsque la FIV est utilisée soit avec les ovocytes de la mère potentielle ou avec des ovocytes de donneuses. Dans le programme de la maternité de substitution gestationnelle, la mère porteuse, par conséquent n’utilise pas ses propres ovocytes et génétiquement elle n’est pas liée à l'enfant. Cela est physiquement plus difficile et beaucoup plus cher que la maternité par substitution directe (ou traditionnelle), et le traitement se passe toujours à la clinique qui se spécialise dans la FIV et le traitement de l'infertilité. La législation ukrainienne interdit formellement l'usage d’ovocytes appartenant à la mère porteuse pendant la maternité de substitution gestationnelle.
En fait, il y a trois étapes de la maternité de substitution gestationnelle:

  1. Le don d'ovocytes: un parent potentiel de sexe féminin ou une donneuse d'ovocytes passe la ponction transvaginale des follicules ovariens pour extraire un certain nombre d'ovocytes;
  2. Fécondation: les ovocytes sont fécondés avec le sperme dans un laboratoire;
  3. Transfert: Un blastocyste de cinq jours est transféré dans l'utérus de la mère porteuse, ce qui donne une bonne chance d'une grossesse réussie.

Les embryons peuvent être transférés à une mère porteuse comme «frais», mais aussi comme congelés. Pour le transfert d'embryons frais, les cycles menstruels de la mère porteuse et de la donneuse d'ovule doivent être synchronisés. Ceci est obtenu par une stimulation hormonale. Dans les cas où les embryons ont été congelés – il n’y a que la mère porteuse qui doit être "prête" au transfert; on utilise à nouveau des hormones pour préparer l'utérus. Les cliniques pour la FIV et le traitement de l'infertilité peuvent exiger que la mère porteuse subisse un un "test" de transfert, pour assurer sa préparation physique d’être une mère porteuse. Selon les sensations, il n’y a rien de pénible ou désagréable – tout se passse comme lorsqueon prend un frottis cervical.

En effet, la maternité gestationnelle par substitution nécessite la procédure de la FIV, que devrait fournir les cliniques ou on fait la FIV et le traitement de l'infertilité. Les cliniques peuvent différer entre eux. Certains vont insister pour que leur comité d'éthique approuve votre cas, avant de donner l'autorisation pour le traitement. Si vous n'avez pas reçu les résultats de la consultation sur la maternité gestationnelle par substitution, la clinique de la FIV et le traitement de l'infertilité peut vous demander de rencontrer l'un de leurs conseillers indépendants. La clinique va exiger que toutes les parties impliquées dans le processus de la maternité de substitution gestationnelle puisseent subir une série de tests et de procédures. Ils sont différents, et votre clinique vous conseillera ce que vous aurez besoin de passer. En raison de la longue période d'incubation du VIH, votre clinique habituellement exigent que le sperme utilisé soit gelé avant son utilisation.

La maternité de substitution gestationnelle est un processus d'interaction entre les individus, et vous passerez beaucoup de temps avec votre mère porteuse avant et, très probablement, après la naissance de l'enfant. À Rikas Medical, nous croyons fermement qu’au départ, l'amitié doit se nouer, et ensuite seulement la maternité de substitution gestationnelle. Si vous trouvez une mère porteuse qui vous plait et en qui vous avez confiance, comme en une amie, vous aurez une base solide pour l'organisation de la maternité de substitution gestationnelle.

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