La Riproduzione Assistita

“Sapete come ci si sente ad avere un bambino proprio? Per noi c'è un solo modo di condividere quel sentimento - se un'altra donna dona i suoi ovociti o farà la procedura di maternità surrogata gestazionale per noi...”

Riproduzione Assistita a Rikas Medical

Un caloroso benvenuto da Rikas Medical! Abbiamo messo insieme gli articoli di seguito per introdurre il nostro Centro e per descrivere come Rikas Medical può dare assistenza in ogni fase di un percorso di riproduzione assistita. Speriamo che li troviate utili, e che questo possa essere il primo passo del cammino per rendere reali i sogni della vostra coppia.

Ci auguriamo una buona lettura, e speriamo che aiuti a capire se la riproduzione assistita e Rikas Medical sono la scelta migliore per Lei.

Nel frattempo, ci piacerebbe stare in contatto con voi! Se volete fare una chiacchierata confidenziale su Rikas Medical, il sostegno che possiamo offrire ed i nostri servizi, potete trovare i nostri contatti alla fine. Si prega di mettersi in contatto con noi se avete domande che vorreste fare.

La diagnosi di infertilità

Una diagnosi rapida e i trattamenti dell’infertilità successivi sono particolarmente importanti per il trattamento efficace dell'infertilità del paziente. Determinare la necessità di un trattamento d’infertilità è spesso una decisione difficile e piuttosto arbitraria. Alcuni professionisti suggeriscono che dopo 6 mesi di sfortunati tentativi pianificati di rapporti sessuali non protetti o, più comunemente, dopo un anno di tentativi casuali per concepire, la coppia cerca qualche forma di valutazione dell’infertilità. Nonostante la capacità riproduttiva di un individuo possa essere stimata con vari metodi, la fertilità è un prodotto delle interazioni specifiche all'interno di una coppia. La valutazione della sterilità, quindi, deve considerare la coppia nel suo complesso.

Una valutazione approfondita della fertilità si estende al di là di una valutazione degli organi riproduttivi e delle cellule germinali riproduttive (spermatozoi e ovociti). L’esame fisico del paziente infertile, per esempio, comprende la valutazione dell’apparato circolatorio, endocrino, e della funzione neurologica. La storia orale o scritta delle caratteristiche mediche e dello stile di vita che possono influenzare la salute riproduttiva è pure importante.

L’esame di un paziente di sesso maschile è semplificato dal fatto che i suoi organi riproduttivi e le cellule germinali (spermatozoi) sono facilmente accessibili. Tuttavia, questa facilità di accesso non è accompagnata da trattamenti dell’infertilità migliori e più diversificati nei pazienti di sesso maschile. Ciò è dovuto, in parte, ad una continua mancanza di conoscenze sulla fisiologia riproduttiva maschile. Anche se l'analisi dello sperma permette la valutazione di diversi aspetti della funzione riproduttiva maschile e la qualità e quantità di sperma, molta incertezza rimane sui parametri che possono differenziare in modo affidabile gli spermatozoi che sono in grado di fecondare un ovulo da quelli che non lo possono fare.

La salute riproduttiva femminile può essere stimata attraverso una varietà di indicatori indiretti (per esempio, la regolarità mestruale, i livelli ormonali, le proprietà del muco cervicale, etc.) e metodi diretti (ad esempio, la biopsia del tessuto, la laparoscopia, l’ecografia, ecc). Questi test possono spesso individuare condizioni facilmente curabili o, al contrario, disturbi così gravi che la gravidanza efficace è altamente improbabile. Anche con un livello così avanzato di tecnologia diagnostica, tuttavia, nessuna prova di fertilità può prevedere positivamente la capacità di una donna di concepire o mantenere una gravidanza.
I metodi diagnostici attuali sono in grado di identificare un fattore che contribuisce alla sterilità nella maggioranza dei casi. In caso di idiopatica (inspiegabile) infertilità, le tecnologie diagnostiche falliscono. Le tecniche che considerano l'interazione e la compatibilità di una coppia nel suo insieme (ad esempio, l'interazione tra sperma e muco cervicale) forniscono alcuni tra i migliori predittori di capacità di una coppia di avere un figlio. In questo settore bisogna condurre le ricerche di base e le ricerche applicate. Fino a quando non si saprà di più sulla disfunzione riproduttiva, la riproduzione efficace rimarrà l'unica verifica assoluta di fertilità di una coppia.

Aree di trattamento principali


Lavoriamo individualmente con ogni coppia per determinare la migliore scelta di trattamento per la loro situazione personale. Nessun pagamento per tale valutazione - prenoti semplicemente un appuntamento con noi. Possiamo mantenere i vostri medici personali ben informati, e quando si è in stato di gravidanza, si può tornare da loro per la cura. Oltre a tutta la gamma di soluzioni di medicina riproduttiva, diamo particolare attenzione a urologia, andrologia e ginecologia.
Siamo felici di prendere i casi più difficili, che hanno le prognosi peggiori, che altri programmi possono rifiutarsi di curare o addirittura annullare a metà del ciclo (per paura che questo possa abbassare la loro quotazione informativa di gravidanze e di conseguenza danneggiare i loro sforzi di "marketing"). Vi daremo una valutazione onesta della vostra possibilità per la gravidanza in qualsiasi ciclo di trattamento e non "gonfieremo" artificialmente le statistiche "scegliendo dei pazienti". Siamo felici di prendere i pazienti di sesso femminile oltre 35 anni, con un piccolo numero o nessun follicolo affatto, le coppie con un precedente fallimento di IVF, e gli uomini con grave oligospermia o niente spermatozoi nel liquido seminale (che richiede l'estrazione microchirurgica di sperma testicolare (TESE)). Tuttavia, mantenendo la massima qualità possibile delle cure ed essendo sempre all'avanguardia della nuova tecnologia, daremo anche a questi pazienti difficili prognosi delle loro possibilità migliore possibile. Realizziamo relativamente elevate quotazioni di gravidanza nonostante quello che prendiamo dei casi più sfavorevoli. Siamo stati classificati come uno dei principali fornitori di servizi d’infertilità e di servizi di riproduzione assistita alle coppie in Ucraina.

Noi utilizziamo i protocolli più efficaci di stimolazione, i sistemi cellulari più avanzati, e micro-tecniche di laboratorio molto raffinate (come ICSI, hatching assistito, rimozione di frammento, e anche biopsia dei blastomeri per aumentare la possibilità di avere un bambino) senza pagamenti complementari o trucchi di pagamento.
Ci specializziamo nei problemi dell’infertilità più difficili, dove c'è stata una mancanza di fecondazione o non è stato possibile ottenere una gravidanza nei tentativi precedenti, ed i nostri risultati sono abbastanza positivi anche in questi casi. I pazienti con problemi difficili d’infertilità vengono da noi da tutto il mondo. Tuttavia, prendiamo in cura pure i casi più semplici. Preferiamo evitare approcci di diagnosi e trattamento convenzionale inutili e costosi che danno basse percentuali di successo e aumentano solo la frustrazione della coppia. La nostra politica è quella di consigliare i trattamenti d’infertilità più efficaci che possono farla restare incinta il più presto.

I trattamenti di fertilità possono essere emotivamente strazianti e possono causare reazioni di stress al paziente. Insistiamo sulla cura personale e avremo attenzione quando la guideremo attraverso questo difficile periodo della sua vita. Si dovrebbe sentire a suo agio a contattarci in qualsiasi momento per quanto riguarda eventuali domande, problemi o preoccupazioni.

IVF & donazione di ovociti

La fecondazione in vitro (IVF) e iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI) risolgono il dilemma presentato dalla nostra frequente ignoranza perché le coppie non restano incinte. Se la causa della sterilità è davvero il basso numero di spermatozoi, allora lo sperma può essere microiniettato direttamente nell'ovolo. Se la causa del problema è l'ovulazione scarsa, la stimolazione ormonale e l'aspirazione dell’ovolo dalle ovaie elimina la necessità dell'ovulazione. Se il problema è il muco cervicale scarso che blocca l'ingresso degli spermatozoi nell'utero, queste nuove tecnologie possono superare pure questo problema. Se il problema è l'endometriosi (una diagnosi molto discutibile ma molto popolare), ancora una volta IVF supera l'ambiente sfavorevole per la fecondazione che l'endometriosi presumibilmente crea nel bacino della donna. Se il problema è la scarsa cattura dell'ovulo dalla tuba di Falloppio dalla superficie dell'ovaio (un trucco difficile in cui la tuba di Falloppio deve "raggiungere" e afferrare l'ovolo ruotandolo su se stessa), IVF nonché il trasferimento intratubarico dei gameti (GIFT) ancora una volta oltrepassa questo ostacolo.
Quasi tutto ciò che può andare storto durante il processo arduo che lo sperma e gli ovociti normalmente devono passare possono essere aggirati con IVF e ICSI. Se la coppia passa alcuni cicli di trattamenti d’infertilità, e la donna non è troppo lontano nel suo orologio biologico, la maggior parte finirà per rimanere incinta nonostante qualunque sia la diagnosi e quanto grave sia il problema.

Con l'avvento di ICSI, ora c’è solo una necessità occasionale per donatore di sperma, ma c’è ancora una forte necessità di donatore degli ovociti. Speriamo che le donne che hanno letto questo impareranno a tracciare il proprio orologio biologico, e quindi potranno evitare di dover ricorrere a donazione di ovociti, pianificando la loro vita più consapevolmente. Tuttavia, una donna in una età che ha già esaurito la propria fornitura di ovociti fertili può ancora restare gravida (con lo sperma del marito, ovviamente) con embrioni ottenuti da ovuli di una donna più giovane. Le coppie, dal punto di vista emotivo, molto più facilmente accettano la donazione di ovuli che la donazione di sperma, perché la donna dovrà ancora gestare e partorire il bambino. Poiché la donna porta il bambino, il legame emotivo è raramente influenzato in modo negativo dal fatto che il bambino è derivato da un donatore di ovociti. È meraviglioso osservare i bambini che sono nati dalla donazione di ovociti, e i loro genitori. Sono famiglie felici.

La domanda: "Di chi è il bambino?" si insinua in ogni aspetto della donazione di ovociti, la maternità surrogata gestazionale e le controversie di adozione. L'adozione di ovociti, cioè l’utilizzo degli ovociti donati, è molto più sicura per la coppia infertile che lottare e viaggiare per il mondo, cercando di trovare un bambino da adottare con un costo enorme. Con la donazione di ovociti, che è legalmente riconosciuta in Ucraina, non c’è alcun rischio (come con l'adozione) che il donatore dell'ovocita potrà mai interferire o rivendicare il bambino o gli embrioni perchè i donatori di ovociti rimangono completamente anonimi.

Perfino una donna senza utero può avere un bambino. È possibile per la madre, un amico molto vicino, una sorella o un surrogato (attraverso il processo di maternità surrogata gestazionale) portare il suo figlio biologico per lei e poi restituire quel bambino a lei dopo il parto. Questo si chiama maternità surrogata gestazionale. È possibile organizzare l’adozione legale dal surrogato subito dopo il parto. Queste procedure sono medicalmente e legalmente assai sicure e affidabili in Ucraina. Se non avete un amico o un familiare che può gestare il suo bambino, possiamo, in ogni caso, trovare delle madri surrogate gestazionali che potranno farlo per lei con amore nei loro cuori.

La maternità surrogata gestazionale in Ucraina


La maternità surrogata gestazionale è un processo per cui una donna porta un bambino per una coppia che non è in grado di concepire o portare un bambino da sola. Di solito la futura madre non può concepire o portare un bambino a termine a causa di un problema medico. I motivi principali per cui I futuri genitori possono pensare della maternità surrogata gestazionale sono: aborti ripetuti, a dispetto di tutti i trattamenti possibili, fallimenti ripetuti di IVF, una menopausa precoce spesso a causa del trattamento del cancro, un intervento di isterectomia, o un utero assente o anormale.
Nel corso degli ultimi anni, ci sono stati dei cambiamenti significativi nella regolazione legale della maternità surrogata gestazionale nell’Ucraina. Dal momento che l'Ordine del Ministero della Sanità dell'Ucraina No.787 promulgato il 9 Settembre 2013 relativo alla “Approvazione della Procedura dell’applicazione delle Tecniche di riproduzione assistita nell’Ucraina" (di seguito - Ordine No.787), Rikas Medical ha immediatamente rispecchiato questa modifica legislativa nelle nostre regole. La legislazione ucraina nell’ambito dell’ applicazione della riproduzione assistita non copre tutti gli aspetti della maternità surrogata gestazionale, soprattutto quando si tratta di stranieri. Tuttavia, è importante notare che negli ultimi anni ci sono stati dei cambiamenti significativi nel regolamento legale della maternità surrogata gestazionale, in particolare:

  1. Il diritto di intraprendere il programma di maternità surrogata gestazionale è stato dato solo per le coppie sposate, marito e moglie. Nel frattempo, i single non possono esercitare tale diritto;
  2. Il diritto di utilizzare i gameti di donatori in un programma di maternità surrogata gestazionale era chiaramente previsto dalla legge;
  3. La necessità di confermare il legame genetico tra i genitori o uno dei genitori e il bambino è stata fornita dalla legge. Un certificato nella forma prescritta dall’Ordine No.787 deve confermare tale collegamento;
  4. La necessità di eseguire il programma di maternità surrogata gestazionale deve essere confermata dal consenso scritto del marito della madre surrogata nella forma prescritta dell’Ordine No.787 è stata fornita dalla legge;
  5. La necessità di eseguire il programma di maternità surrogata gestazionale che deve essere confermata dall’accordo notarile tra la madre surrogata e la coppia è stata fornita dalla legge.

La maternità surrogata gestazionale, l'unica che è consentita nell’Ucraina, è quando si utilizza IVF, sia con le ovuli della futura madre, o con gli ovociti di una donatrice. Nel programma di maternità surrogata gestazionale, la madre surrogata quindi non utilizza i propri ovociti, e non è geneticamente legata al bambino. È fisicamente più complicata e molto più costosa della diretta (o tradizionale) maternità surrogata, e il trattamento si svolge sempre in una clinica di trattamenti IVF & Infertilità. La legge ucraina vieta severamente l'utilizzo dei propri ovociti di surrogati nella maternità surrogata gestazionale.
Sostanzialmente, ci sono tre fasi coinvolte nella maternità surrogata gestazionale, che sono:

  1. Donazione di ovociti: il futuro genitore femminile, o il donatore dell'ovocita, sono sottoposti a procedure speciali per estrarre un certo numero degli ovociti;
  2. Fecondazione: gli ovociti vengono fecondati con lo sperma in laboratorio;
  3. Trasferimento: i blastocisti di 5 giorni vengono trasferiti nel grembo della madre surrogata con conseguente elevata quotazione di gravidanza invece di basse multiple quotazioni di gravidanza.

Gli embrioni possono essere trasferiti alla madre surrogata o "freschi" o congelati. Per trasferire un embrione fresco i cicli mensili della madre surrogata e della donatrice di ovociti devono essere sincronizzati, e questo viene fatto con l’uso di farmaci ormonali. Nei casi in cui gli embrioni sono già stati congelati, solo la madre surrogata dovrà essere "preparata" per un trasferimento, sempre utilizzando i farmaci ormonali per preparare il suo utero. La clinica di trattamenti IVF & Infertilità può richiedere alla madre surrogata di sottoporsi ad un "trasferimento finto" per garantire che è fisicamente capace di essere una madre surrogata. Questo non è più doloroso o scomodo che il solito striscio cervicale.

In effetti, la maternità surrogata gestazionale richiede IVF, che richiede i servizi delle cliniche specializzate su IVF& Trattamento d’infertilità. Le cliniche possono variare, ma alcuni insistono che il loro comitato di etica approva il suo caso prima di consentire il trattamento. Se non ha ricevuto i risultati della consulenza di maternità surrogate gestazionale, la clinica di IVF& Trattamento d’infertilità può richiedere di consultare uno dei consiglieri indipendenti della clinica. La clinica richiederà a tutte le parti coinvolte nel processo di maternità surrogata gestazionale di sottoporsi a una serie di controlli o procedure. Questi variano, e la clinica le consiglierà quali sono richiesti da loro. A causa del lungo periodo d’incubazione per il HIV, la vostra clinica di solito richiederà che lo sperma utilizzato debba essere stato congelato prima dell'uso.

La maternità surrogata gestazionale è tutta di carattere personale e Lei dovrà trascorrere molto tempo insieme con la Sua madre surrogata prima e probabilmente dopo la nascita del bambino. A Rikas Medical, crediamo fermamente che l'amicizia dovrebbe venire prima e poi - la maternità surrogata gestazionale. Se si trova una madre surrogata che le piace, e di cui si fida come di un amico, allora si avrà una solida base per un accordo di maternità surrogata gestazionale.

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